เนื้อหา
โรคลายม์หรือที่เรียกว่าโรคเห็บเป็นโรคที่เกิดจากการกัดของเห็บที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferiซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของจุดสีแดงวงกลมบนผิวหนังซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลนั้นไม่สังเกตเห็นว่าเห็บกัดผิวหนังโดยสังเกตเห็นเฉพาะเมื่ออาการเริ่มปรากฏขึ้น ทันทีที่สังเกตเห็นอาการแรกสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ติดเชื้อหรืออายุรแพทย์เพื่อทำการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อและด้วยเหตุนี้จึงสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ซึ่งโดยปกติจะทำด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ
หากไม่ได้รับการรักษาหรือทำไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นโรคข้ออักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก
คราบวงกลมสีแดง
อาการหลัก
อาการของโรคลายม์มีความก้าวหน้าและอาการแรกหรือที่เรียกว่าอาการเริ่มแรกมักปรากฏ 3 ถึง 30 วันหลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัดอาการหลักคือ:
- รอยโรคที่ผิวหนังและรอยแดงบริเวณที่ถูกกัดคล้ายกับตาของวัวระหว่าง 2 ถึง 30 ซม. ซึ่งจะเพิ่มขนาดขึ้นตามเวลา
- เหนื่อย;
- ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อและปวดศีรษะ
- ไข้และหนาวสั่น
- คอเคล็ด
เมื่อคุณมีอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาพร้อมกับจุดและรอยแดงบนผิวหนังขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือโรคติดเชื้อทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามหากไม่ได้เริ่มการรักษาตามเวลาอาการอาจปรากฏขึ้นในภายหลังและมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- โรคข้ออักเสบโดยเฉพาะที่ข้อเข่าซึ่งมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ
- อาการทางระบบประสาทเช่นชาและปวดที่เท้าและมืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าความจำล้มเหลวและความยากลำบากในการมีสมาธิ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดและเพิ่มความไวต่อแสง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการสังเกตเนื่องจากอาการใจสั่นหายใจถี่และเป็นลม
เมื่อมีอาการเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโรคและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่แย่ลงซึ่งเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สาเหตุของโรค Lyme
โรคลายม์ส่วนใหญ่เกิดจากการกัดของเห็บที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi และกินเลือดมนุษย์ส่วนใหญ่เป็นเห็บของสายพันธุ์ Ixodes ricinus. เพื่อให้สายพันธุ์เห็บเหล่านี้สามารถแพร่กระจายโรคไปสู่คนได้จำเป็นต้องให้พวกมันติดอยู่กับคนเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
แบคทีเรียนี้สามารถมีอยู่ในเลือดของสัตว์หลายชนิดเช่นกวางและหนูเป็นต้นและเมื่อเห็บปรสิตสัตว์เหล่านี้ได้รับเชื้อแบคทีเรียและสามารถแพร่เชื้อไปยังสัตว์และคนอื่น ๆ ได้
การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร
โรคลายม์เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย บอร์เรเลีย Burgdorferi ซึ่งอาจมีอยู่ในเลือดของสัตว์หลายชนิดเช่นหนูกวางหรือนกแบล็กเบิร์ดเป็นต้น เมื่อเห็บกัดสัตว์เหล่านี้ตัวใดตัวหนึ่งจะปนเปื้อนเชื้อด้วยและสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียนั้นไปสู่คนได้
เห็บมีขนาดเล็กมากจนผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่าถูกกัดดังนั้นหากมีความสงสัยสถานที่ที่ดีที่สุดในการมองหาเห็บบนร่างกาย ได้แก่ หลังใบหูบนหนังศีรษะสะดือรักแร้ขาหนีบ หรือที่หลังหัวเข่าเป็นต้น ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะมากขึ้นเมื่อเห็บสามารถอยู่บนผิวหนังได้นานกว่า 24 ชั่วโมง
ผู้ที่ทำงานในพื้นที่ป่าเช่นนักเดินทางไกลแคมป์ชาวไร่ชาวนาคนงานในป่าหรือทหารมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะถูกเห็บกัดและได้รับเชื้อโรค ดูว่าเห็บมีโรคอะไรอีกบ้าง
วิธียืนยันการวินิจฉัย
โรคไลม์มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดซึ่งสามารถทำได้ 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากที่คนถูกเห็บกัดซึ่งเป็นเวลาที่การติดเชื้อจะพัฒนาและปรากฏในการตรวจ ดังนั้นการทดสอบที่สามารถใช้ในการตรวจหาโรค Lyme ได้แก่ :
- การทดสอบ ELISA: เป็นการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาชนิดหนึ่งที่ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแอนติบอดีจำเพาะที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียและด้วยเหตุนี้การตรวจสอบความเข้มข้นของแบคทีเรียนี้ในร่างกาย
- การตรวจสอบของ Western Blot: เป็นการทดสอบประเภทหนึ่งที่ใช้ตัวอย่างเลือดขนาดเล็กเพื่อศึกษาโปรตีนที่แอนติบอดีใช้ต่อสู้กับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค
โรค Lyme ได้รับการยืนยันเมื่อผลการทดสอบทั้งสองเป็นบวก นอกจากนี้อาจมีการขอการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์รวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังที่เรียกว่า Warthin Starryซึ่งแม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจง แต่ก็มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเนื่องจากการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยา
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคลายม์ทำได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline เป็นต้นและยิ่งการรักษาเริ่มเร็วเท่าไหร่การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
1. การใช้ยาปฏิชีวนะ
การรักษาโรคลายม์ควรได้รับการระบุโดยแพทย์เสมอและโดยปกติการติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline 100 มก. ซึ่งต้องรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หรือตามคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีของเด็กและสตรีมีครรภ์การใช้ Amoxicillin หรือ Azithromycin จะถูกระบุในช่วงเวลาเดียวกัน
โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะถูกนำมารับประทานอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาเข้าเส้นเลือดโดยตรงและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้สตรีที่ให้นมบุตรสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะโดยที่ทารกไม่เสี่ยง
2. การทำกายภาพบำบัด
ในสถานการณ์ที่รุนแรงโรค Lyme อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะที่เข่าซึ่งนำไปสู่อาการปวดและบวมที่ข้อต่อ ในกรณีเช่นนี้บุคคลนั้นอาจต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้และสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่เจ็บปวด การประชุมจะดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการยืดกล้ามเนื้อหรือการใช้อุปกรณ์ตามความรุนแรงของกรณี
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบเช่น Ibuprofen เพื่อลดการอักเสบของข้อ