เนื้อหา
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายนั้นสอดคล้องกับการที่ผู้ชายไม่สามารถสร้างสเปิร์มได้เพียงพอและ / หรือมีชีวิตอยู่ได้นั่นคือสามารถปฏิสนธิไข่และส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่ความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชายอาจได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตเช่นการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆการมีน้ำหนักเกินหรือใช้ยาผิดกฎหมายเช่นการผลิตและคุณภาพของอสุจิลดลง
นอกเหนือจากความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตแล้วภาวะมีบุตรยากของผู้ชายอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจาก varicocele ซึ่งเป็นขอดชนิดหนึ่งที่ปรากฏในอัณฑะและ รบกวนการผลิตอสุจิโดยตรง
สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเพื่อให้แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงนิสัยการใช้ยาฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ:
1. พฤติกรรมการใช้ชีวิต
นิสัยและวิถีชีวิตบางอย่างอาจลดความสามารถในการสืบพันธุ์ของมนุษย์เช่นการสูบบุหรี่การดื่มสุราและการมีน้ำหนักเกินเป็นต้นเนื่องจากอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญและฮอร์โมนซึ่งจะทำให้ความสามารถในการผลิตอสุจิลดลง นอกจากนี้ผู้ชายที่อยู่ในภาวะเครียดบ่อย ๆ อาจพบความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งอาจรบกวนความสามารถในการสืบพันธุ์
ตัวอย่างเช่นการใช้ยาฉีดเช่น anabolics เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากอาจทำให้อัณฑะหดตัวและส่งผลให้การผลิตอสุจิลดลง
สิ่งที่ต้องทำ: ในสถานการณ์เหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าปัจจัยใดที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก ในกรณีของการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขอแนะนำให้หยุดใช้ในขณะที่ในกรณีของโรคอ้วนแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกาย
ในกรณีของภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฉีดสิ่งสำคัญคือต้องไม่ใช้ยาอีกต่อไปและแพทย์จะแนะนำการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
2. Varicocele
Varicocele เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและสอดคล้องกับการขยายตัวของเส้นเลือดอัณฑะซึ่งส่งเสริมการสะสมของเลือดและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในท้องถิ่นซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการผลิตอสุจิ สถานการณ์นี้พบได้บ่อยในลูกอัณฑะด้านซ้าย แต่อาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในลูกอัณฑะด้านขวาหรือถึงลูกอัณฑะทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ varicocele
สิ่งที่ต้องทำ: เมื่อแพทย์ตรวจสอบการขยายตัวของหลอดเลือดดำที่บ่งบอกถึง varicocele คำแนะนำคือให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหา การผ่าตัดทำได้ง่ายและผู้ชายจะได้รับการรักษาในวันเดียวกันหรือวันถัดจากขั้นตอนและสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์
3. การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์
การติดเชื้อบางอย่างในระบบสืบพันธุ์เพศชายสามารถเข้าถึงลูกอัณฑะและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการผลิตน้ำอสุจิและคุณภาพของตัวอสุจิที่ผลิตได้ซึ่งพบได้บ่อยมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยไวรัสที่เป็นโรคคางทูม
นอกจากภาวะมีบุตรยากอันเป็นผลมาจากคางทูมแล้วการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการระบุหรือได้รับการรักษาอย่างถูกต้องยังสามารถไปถึงลูกอัณฑะและส่งผลต่อการผลิตอสุจิ
สิ่งที่ต้องทำ: สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการติดเชื้อเพื่อระบุยาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาการติดเชื้อซึ่งอาจเป็นยาต้านเชื้อรายาต้านไวรัสหรือยาปฏิชีวนะ เป็นสิ่งสำคัญที่คู่นอนของชายที่ติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาแม้ว่าเขาจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ
4. ปัญหาการหลั่ง
สถานการณ์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งเช่นการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหรือการไม่หลั่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเนื่องจากผู้ชายไม่สามารถปล่อยน้ำอสุจิในขณะที่ถึงจุดสุดยอดหรือสร้างน้ำอสุจิเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีเหล่านี้ต้องระบุการรักษาโดยแพทย์ทางเดินปัสสาวะและประกอบด้วยการใช้ยาที่ช่วยให้น้ำอสุจิออกเช่นอีเฟดรีนหรือฟีนิลโพรพานอลามีน อย่างไรก็ตามเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องทำการเก็บอสุจิและผสมเทียม ทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงการหลั่งได้รับการปฏิบัติอย่างไร
5. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับปริมาณของฮอร์โมนเพศชายที่ไหลเวียนสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน นอกจากนี้การผลิตโปรแลคตินในปริมาณที่สูงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์การใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกการมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองและการฉายแสงยังสามารถรบกวนความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชาย
สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะแนะนำการรักษาภาวะมีบุตรยากตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ระบุและมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมปริมาณฮอร์โมนจึงสนับสนุนการผลิตอสุจิตามปกติ
6. ปัญหาทางพันธุกรรม
ปัญหาทางพันธุกรรมหมายความว่าผู้ชายโดยธรรมชาติไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิหรือสร้างอสุจิในปริมาณที่น้อยมากจนไข่ของผู้หญิงไม่ได้รับการปฏิสนธิ
วิธีการรักษา: เมื่อภาวะมีบุตรยากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทางเลือกที่ทั้งคู่ต้องตั้งครรภ์คือผ่านเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์ซึ่งอสุจิจะถูกกำจัดออกจากอัณฑะโดยตรงด้วยความช่วยเหลือของเข็มจากนั้นจึงใส่เข้าไปใน มดลูกของผู้หญิงจะเกิดการปฏิสนธิ อีกทางเลือกหนึ่งคือการทำสิ่งที่เรียกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งสเปิร์มของผู้ชายจะเข้าร่วมกับไข่ของผู้หญิงในห้องปฏิบัติการจนกลายเป็นตัวอ่อนที่ใส่ไว้ในมดลูกของผู้หญิงแล้ว
วิธีการวินิจฉัยโรค
การทดสอบหลักที่ดำเนินการเพื่อประเมินและวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือสเปิร์มโมแกรมซึ่งควรได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินปริมาณและคุณภาพของอสุจิ การตรวจนี้ทำจากการวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำอสุจิในห้องปฏิบัติการที่ต้องเก็บในวันเดียวกันในห้องปฏิบัติการหลังการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ทำความเข้าใจวิธีการสร้างสเปิร์ม
นอกจากสเปิร์มแล้วแพทย์อาจขอการทดสอบอื่น ๆ เพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นอาจมีการระบุฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฮอร์โมนไทรอยด์และโปรแลคตินการตรวจปัสสาวะการทดสอบปัสสาวะประเภท 1 และการทดสอบทางจุลชีววิทยาในปัสสาวะอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินระบบสืบพันธุ์เพศชายและการตรวจร่างกาย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย varicocele
เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินภาวะเจริญพันธุ์