เนื้อหา
เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของหัวใจโดยเฉพาะลิ้นหัวใจ มักเกิดจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกายที่แพร่กระจายทางเลือดจนไปถึงหัวใจดังนั้นจึงเรียกได้ว่าเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
เนื่องจากมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง อย่างไรก็ตามหากมีสาเหตุอื่นเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราหรือเพียงยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย อาจแนะนำให้นอนโรงพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
ดูวิธีการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
อาการหลัก
อาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจึงมักระบุได้ไม่ยาก ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- มีไข้และหนาวสั่น
- เหงื่อออกมากเกินไปและไม่สบายตัวทั่วไป
- ผิวสีซีด;
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- คลื่นไส้และความอยากอาหารลดลง
- เท้าและขาบวม
- ไอต่อเนื่องและหายใจถี่
ในสถานการณ์ที่หายากกว่านี้อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นเช่นน้ำหนักลดมีเลือดปนในปัสสาวะและเพิ่มความไวที่ด้านซ้ายของช่องท้องเหนือบริเวณม้าม
อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปมากโดยเฉพาะตามสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบ ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรีบปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรือไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจสอบว่ามีปัญหาใด ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่
ดู 12 อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจ โดยทั่วไปการประเมินจะเริ่มต้นด้วยการประเมินอาการและการตรวจการทำงานของหัวใจ แต่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่น echocardiogram คลื่นไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเลือด
สาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบ
สาเหตุหลักของเยื่อบุหัวใจอักเสบคือการติดเชื้อจากแบคทีเรียซึ่งอาจมีอยู่ในร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกายเช่นฟันหรือบาดแผลที่ผิวหนังเป็นต้น เมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียเหล่านี้ได้ก็อาจแพร่กระจายไปทางเลือดและไปถึงหัวใจทำให้เกิดการอักเสบได้
ดังนั้นเนื่องจากแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสอาจส่งผลต่อหัวใจทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบได้อย่างไรก็ตามการรักษาจะแตกต่างกันออกไป วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบ ได้แก่ :
- มีแผลในปากหรือฟันติดเชื้อ
- การจับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- มีบาดแผลที่ผิวหนังที่ติดเชื้อ
- ใช้เข็มที่เปื้อน
- ใช้เครื่องตรวจปัสสาวะเป็นเวลานาน
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์เหล่านี้ได้เกือบทั้งหมดอย่างไรก็ตามผู้สูงอายุเด็กหรือผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองมีความเสี่ยงมากกว่า
เยื่อบุหัวใจอักเสบประเภทหลัก
ประเภทของเยื่อบุหัวใจอักเสบเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ทำให้เกิดและแบ่งออกเป็น:
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: เมื่อเกิดจากการเข้ามาของแบคทีเรียในหัวใจหรือเชื้อราในร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่ติดเชื้อหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการเดินเรือ: เมื่อเกิดขึ้นจากปัญหาต่างๆเช่นมะเร็งไข้รูมาติกหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง
เกี่ยวกับเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งพบบ่อยที่สุดเมื่อเกิดจากแบคทีเรียเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียเมื่อเกิดจากเชื้อราเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อรา
เมื่อเกิดจากไข้รูมาติกเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกและเมื่อเกิดจากโรคลูปัสจะเรียกว่า Libman Sacks endocarditis
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราในปริมาณสูงฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์เพื่อบรรเทาอาการยาต้านการอักเสบยาแก้ไข้และในบางกรณีจะมีการกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
ในกรณีที่เกิดการทำลายลิ้นหัวใจจากการติดเชื้อการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหายด้วยขาเทียมที่อาจเป็นทางชีวภาพหรือโลหะ
เยื่อบุหัวใจอักเสบเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลวหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้