เนื้อหา
Valvuloplasty คือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างถูกต้อง การผ่าตัดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายหรือเปลี่ยนด้วยโลหะอื่นจากสัตว์เช่นหมูหรือวัวหรือจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์ที่เสียชีวิต
นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดลิ้นหัวใจประเภทต่างๆตามวาล์วที่มีข้อบกพร่องเนื่องจากมีลิ้นหัวใจ 4 แบบ ได้แก่ วาล์ว mitral, วาล์วไตรคัสปิด, วาล์วปอดและวาล์วหลอดเลือด
การผ่าตัดขยายหลอดเลือดสามารถระบุได้ในกรณีของการตีบของลิ้นใด ๆ ซึ่งประกอบด้วยการหนาและแข็งตัวทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากในกรณีที่วาล์วใด ๆ ไม่เพียงพอซึ่งเกิดขึ้นเมื่อวาล์วปิดไม่สนิทโดยมีการคืน ของเลือดปริมาณเล็กน้อยย้อนกลับหรือในกรณีของไข้รูมาติกเป็นต้น
ประเภทของ valvuloplasty
Valvuloplasty สามารถแบ่งได้ตามวาล์วที่เสียหายเรียกว่า:
- Mitral valvuloplasty ซึ่งศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral ซึ่งมีหน้าที่ช่วยให้เลือดไหลจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องด้านซ้ายเพื่อป้องกันไม่ให้กลับไปที่ปอด
- ลิ้นหัวใจเอออร์ติกซึ่งลิ้นหัวใจซึ่งช่วยให้เลือดไหลจากช่องซ้ายออกจากหัวใจได้รับความเสียหายดังนั้นศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วอื่น
- การผ่าตัดลิ้นหัวใจในปอดซึ่งศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วปอดซึ่งมีหน้าที่ช่วยให้เลือดไหลจากช่องด้านขวาไปยังปอด
- Tricuspid valvuloplasty ซึ่งลิ้น tricuspid ซึ่งช่วยให้เลือดไหลจากห้องโถงด้านขวาไปยังช่องด้านขวาได้รับความเสียหายดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วอื่น
สาเหตุของความบกพร่องของวาล์วความรุนแรงและอายุของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดว่าจะต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาลโวโลพลาสต์
วิธีการผ่าตัด Valvuloplasty
มักจะทำการผ่าตัด Valvuloplasty โดยการดมยาสลบและทำการตัดหน้าอกเพื่อให้ศัลยแพทย์สังเกตหัวใจทั้งหมด เทคนิคทั่วไปนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเปลี่ยนเช่นในกรณีของการสำรอก mitral รุนแรงเช่น
อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์สามารถเลือกเทคนิคการบุกรุกน้อยกว่าได้เช่น:
- Balloon valvuloplasty ซึ่งประกอบด้วยการใส่สายสวนด้วยบอลลูนที่ส่วนปลายโดยปกติจะผ่านขาหนีบไปยังหัวใจ หลังจากที่สายสวนอยู่ในหัวใจแล้วจะมีการฉีดคอนทราสต์เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นวาล์วที่ได้รับผลกระทบและบอลลูนจะพองและยวบเพื่อเปิดวาล์วที่แคบลง
- การผ่าตัดถุงน้ำในช่องปากโดยใช้ท่อขนาดเล็กสอดผ่านหน้าอกแทนที่จะทำการตัดขนาดใหญ่ลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดระยะเวลาพักและขนาดของแผลเป็น
ทั้งการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยบอลลูนและการผ่าตัดด้วยลิ้นผ่านผิวหนังใช้ในกรณีของการซ่อมแซมเช่นเดียวกับการรักษาโรคหลอดเลือดตีบเป็นต้น