เนื้อหา
โรคคอพอกเป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะการขยายตัวของต่อมนี้กลายเป็นก้อนเนื้อหรือก้อนที่คอซึ่งจะกลมและกว้างกว่าปกติ
โดยทั่วไปแล้วคอพอกสามารถสังเกตเห็นได้ง่ายโดยไม่ยากและสามารถมีลักษณะสมมาตรไม่สมมาตรประกอบด้วยก้อนกลมหรือชุดของพวกมันในกรณีเหล่านี้เรียกว่าคอพอกแบบก้อนกลมหรือหลายส่วน
โรคคอพอกอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แต่เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนในการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์หรือเนื่องจากไม่มีไอโอดีนดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
อาการหลัก
อาการหลักของโรคคอพอกคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณไทรอยด์ซึ่งมักมองเห็นได้ นอกจากนี้ยังอาจมีการพัฒนาของสัญญาณและอาการอื่น ๆ เช่น:
- กลืนลำบาก
- การเกิดก้อนหรือก้อนที่คอ
- ลักษณะของไอ
- รู้สึกไม่สบายในบริเวณคอ
- รู้สึกหายใจถี่;
- เสียงแหบ
นอกจากนี้อาการต่างๆเช่นเหนื่อยง่ายซึมเศร้าปวดกล้ามเนื้อหรือข้อที่อาจบ่งบอกถึงการมีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานได้เช่นกัน
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคคอพอกต้องทำโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อหรืออายุรแพทย์โดยใช้ชุดการทดสอบซึ่งกำหนดลักษณะของโรคคอพอกและโรคคอพอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง
ขั้นแรกแพทย์จะเริ่มจากการสังเกตการมีก้อนที่คอโดยปกติจะขอให้ทำการอัลตร้าซาวด์หรืออัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นภาพของต่อมไทรอยด์ได้ดีขึ้น นอกจากนี้การวินิจฉัยยังเสริมด้วยประสิทธิภาพของการตรวจเลือดเฉพาะที่ประเมินปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเช่น T4, T3 และ TSH ซึ่งช่วยให้ระบุได้ว่ามีการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือไม่
ในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เขาจะแนะนำให้ทำการเจาะหรือตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์โดยนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของต่อมนี้ออก การทดสอบนี้ไม่เจ็บและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นจากนั้นชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่เก็บรวบรวมจะถูกทำให้เรียบในห้องปฏิบัติการ
ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์
สาเหตุที่เป็นไปได้
โรคคอพอกสามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเช่น:
- ความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่น hyperthyroidism หรือ hypothyroidism
- การใช้ยาบางชนิด
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น autoimmune thyroiditis;
- การติดเชื้อ;
- เนื้องอกของต่อมไทรอยด์
โรคคอพอกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารไอโอดีนซึ่งทำให้ต่อมไทรอยด์ถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้นเพื่อจับไอโอดีนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ การทำงานหนักโดยต่อมนี้ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดโรคคอพอก นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่คอพอกปรากฏขึ้นตั้งแต่แรกเกิดในกรณีเหล่านี้เรียกว่าคอพอกพิการ แต่กำเนิด
การรักษาโรคคอพอก
เมื่อโรคคอพอกเกิดจากการขาดสารไอโอดีนการรักษาทำได้โดยการให้ไอโอดีนในปริมาณที่มากกว่าปริมาณที่แนะนำต่อวัน 10 เท่าเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ด้วยการรักษานี้ต่อมไทรอยด์สามารถจับไอโอไดด์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนได้อย่างง่ายดายซึ่งหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ก็สามารถกลับสู่ขนาดปกติได้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องรักษาการรักษาไปตลอดชีวิต
นอกจากนี้เมื่อเกิดโรคคอพอกเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนขอแนะนำให้บริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุนี้เช่นเกลือเสริมไอโอดีนปลาแซลมอนปลาทูน่าไข่และนมเป็นต้น ตรวจสอบรายชื่ออาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน
ในกรณีที่มีการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์การรักษาจะไม่เป็นเชิงเส้นและสามารถทำได้โดยใช้ยาเช่น Tapazol หรือ Puran T4 หรือแคปซูลกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน ในรายที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมนี้ออก